kdiwavvou : just for fun

μη κινδυνολογείτε! είναι μεταδοτικό

 

MEDICALCONDITIONS.jpg 

 

 

 

 

 

 

 

 

 | Heart disease |

 

| ΥΠΕΡΤΑΣΗ   |

ΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ   | 

 

 

 ΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ - ΔΙΑΓΡΑΜΜΑ  1   2    

 

ABOUT LIPIDS   1    2   

 

 

 

ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ       | GO  |

[  Thursday, May 27, 2010  ]

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ΛΟΙΜΩΔΗ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

| θυρεοτοξικωση |

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  |   FSH  |    FSH-DIAGRAM    |

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ΥΠΕΡΑΛΔΟΣΤΕΡΟΝΙΣΜΟΣ 

υπεραλδοστερονισμος -  DIAGRAM   2nd   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

|  ΔΙΑΒΗΤΗΣ  1    2 | 

| Σ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΥΛΙΚΟ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ   1    2   |

|  INCRETINS   1    2 |  INCRETINS DIAGRAM  |

 

ABOUT DIABETES    |  ΕΙΚΟΝΕΣ - ΔΙΑΓΡΑΜΜΑΤΑ |    ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ  &  ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΗΣ  ΝΟΣΟΥ   |   FOLLOW  UP   |        RISK  FACTORS    |

 

 |   SCREENING  &   DIAGNOSTIC  TESTS   |            HYPOGLYCEMIA    :  THE  CAUSES     |        HYPERTENSION    :   RISK  STRATIFICATION     |

 

 

 

 

 |  DSP   :   DIFFERENTIALS      |            ACUTE  ABDOMINAL PAIN  :  DEFINITIVE  DIAGNOSIS  OF    CONDITIONS      |

 

 

 

ΦΡΟΝΤΙΔΑ  ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΩΝ ΜΕ [+] Σ  ΔΙΑΒΗΤΗ  :  ΕΓΚΛΗΜΑΤΙΚΑ ΛΑΘΗ    |

 

 

    |  SECONDARY FORMS  &   IMPAIRED  GLUCOSE  TOLERANCE    |        GLUCOSE METABOLISM  DISORDERS  :   signs  &  SYMPTOMS    |

 

 

 

 |   COMPLICATIONS    |        DIFFERENTIALS    |        FOLLOW  UP      |        LABS    |

 

 

|    DIFFERENTIALS     |      FOLLOW  UP       |        FOR  INITIAL   EVALUATION  :  LABS      |   

 

 

 |    DIABETES  IN  PREGNANCY   :   DRUG  TREATMENT      |   

     [ PRE--  ]  GESTETIONAL  DIABETES  :    FOLLOW  UP      |        HISTORY   &  PHYSICAL  EXAM      |

 

 

LABS

WHAT ABOUT NATIONAL FORMYLARY  COMPARISON

 

|  DIABETES  II  :    DRUG  TREATMENT      |       

INSULINE  :   ACCEPTABLE  REGIMENS      |    

   INSULINE  :   TDI CALCULATION      |

 

   | INSULIN  :  ADJUSTMENT  WHILE   FASTING  FOR  A PROSEDURE    |       

BEFORE  SURGERY  :  RECOMMENDATIONS      |

 

 |   DEFINITIONS    |        DIFFERENTIALS      |        DRUG  TREATMENT       |      FOLLOW   UP        | HISTORY  AND  PHYSICAL  EXAM          |         LABS     |

 

 |    TESTING  FOR ....    DIAGNOSIS      |

 

   |   NEPHROGENIC  D  INSIPIDUS  :    ETIOLOGIES      |       

CENTRAL  D  INSIPIDUS  :   ETIOLOGIES 

 

 

|  DKA   --   HHC  --  HYPOGLYCEMIA    :   COMPARISON       |        DKA   :  HISTORY  &   PHYSICAL  EXAM     |     DKA  :  MEAN LAB  VALUES   |

 

 |    DKA  :  TYPICAL   &    ATYPICAL  CLINICAL  FEATURES     |

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ΠΕΠΤΙΚΟ

 

 

 

ΝΕΦΡΟΣ   

ΠΑΓΚΡΕΑΣ   

ΧΟΛΗΦΟΡΑ

ΗΠΑΡ

ΠΑΧΥ

ΛΕΠΤΟ

ΣΤΟΜΑΧΟΣ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ΧΟΛΗΦΟΡΑ    :

 

 |  Acalculous Cholecystitis   | BILIARY COLIC  |

 

Digestive disease

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ΝΕΦΡΟΣ   :

 

| ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗ

ΟΞΕΙΑ ΣΩΛΗΝΑΡΙΑΚΗ ΝΕΚΡΩΣΗ |  Ο.ΣΛ.Ν - DIAGRAM  |

 

| ΔΙAΜΕΣΟΣ  ΣΩΛΗΝΑΡΙΑΚΗ ΝΕΦΡΙΤΙΔΑ  ΔΙAΜΕΣΟΣ  ΣΩΛΗΝΑΡΙΑΚΗ ΝΕΦΡΙΤΙΔΑ - DIAGRAM |

 

| ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ  |   ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ -  ΔΙΑΓΡΑΜΜΑ  |

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

HΠΑΡ  :

 ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ | ΗΠΑΤΗΤΙΤΔΑ - DIAGRAM  |

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ΠΑΧΥ   :

 | ΙRS  |   IRS - DIAGRAM  |  ΕΚΚΟΛΠΩΜΑΤΙΤΙΔΑ  |

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ΛΕΠΤΟ  :

 | ΕΙΛΕΟΣ  |

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ΣΤΟΜΑΧΟΣ

 

ZOLLINGER ELLISON  1   2   |

pud    1    2    |

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  ΠΑΓΚΡΕΑΣ

 

| ΠΑΓΚΡΕΑΣ  |

|    xenobiotics  accosiated    |  causes of increased amylase  | chronic ~  : treatment options  |  acute  ~    : causes  -   plus  -    plus   |    acute  ~   : physical exam   |

 

|   acute  ~  :  ranson   criteria   |    acute  ~  :  differentials   |    acute  ~  :  follow  up    |

 

|  idiopathic or  unexplained  ~   :   causes  |

 

| chronic  ~  :  physical  exam  |    acute  ~  :  LABS  |    chronic  ~  :  Labs   |    chronic  ~  :   tigar - o   classification  |

 

|  chronic  ~  :   differentials   |    chronic  ~   :    follow up   |

 

|  autoimmune  ~  and  ~  cancer  differentials  |    ~  exocrine cancer  differentials   |   ~  cancer :  physical  exam   |    ~  exocrine disorders :  Labs  |

 

|  autoimmune  ~  :   imaging   |    autoimmune  ~  :  extrapagreatic  and  istopathologic  features   |

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ΚΕΝΤΡΙΚΟ ΝΕΥΡΙΚΟ

 

|   ΟΓΚΟΙ ΣΤΟ ΚΝΣ : ΑΔΡΗ ΑΝΑΦΟΡΑ    |

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

pulmonary conditions  :

 

PULMONARY HYPERTENSION    1    2    |

 

| ΠNEYMONIA CAP  | ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ - DIAGRAM 

 

ΑΣΘΜΑ   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Monday, May 24, 2010

| ΑΣΘΜΑ       2    |

kαλή ακρόαση και καλή μελέτη  

[audio] Underground Spiritual Game 15th Show: John Coltrane - Seeing Red Radio Productions

 

 

 

ΟΡΙΣΜΟΣ

ΑΝΑΣΤΡΕΨΙΜΗ ΑΠΟΦΡΑΞΗ ΤΩΝ ΑΕΡΑΓΩΓΩΝ

ΦΛΕΓΜΩΝΗ ΤΩΝ ΑΕΡΑΓΩΓΩΝ

ΑΥΞΗΜΕΝΗ  ΑΠΟΚΡΙΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΟΥ  ΒΡΟΓΧΙΚΟΥ  ΔΕΝΔΡΟΥ

 

ΟΙ ΠΡΩΤΕΣ ΣΚΕΨΕΙΣ

ΤΟ ΤΕΛΙΚΟ ΒΗΜΑ ΤΟΥ ΚΑΤΑΡΡΑΚΤΗ  ΕΙΝΑΙ Η ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΒΡΟΓΧΙΚΗ  ΑΠΟΚΡΙΤΙΚΟΤΗΤΑ

[+] ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΗ ΣΕ ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ / [+]ΟΙΚΟΓΕΝ.ΙΣΤΟΡΙΚΟ

ΣΕ ΒΡΕΦΙΚΗ  ΗΛΙΚΙΑ  [  ΤΡΟΦΙΚΕΣ  ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ (serum IgE increased), ΑΤΟΠΙΚΗ  ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑ ]

ΣΕ  ΠΑΙΔΙΚΗ  ΗΛΙΚΙΑ [  ΑΛΛΕΡΓ.ΡΙΝΙΤΙΔΑ,  ΑΛΛΕΡΓ.  ΕΠΙΠΕΦΥΚΙΤΙΔΑ ]

ΣΥΝΙΣΤΑΤΑΙ  ΕΓΚΑΙΡΗ  ΕΝΑΡΞΗ ΑΓΩΓΗς  ΜΕ  ΑΝΤΙΙΣΤΑΜΙΝΙΚΑ  ΚΑΙ  ΑΝΟΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑ

1. May prevent progression to Asthma
               2. Warner (2001) J Allergy Clin Immunol  108:929

 

 

ΕΞΕΛΙΞΗ  ΣΕ  ΑΝΑΠΤΥΞΗ  ΑΣΘΜΑΤΟΣ

ΠΡΩΪΜΗ  ΦΑΣΗ  [=  ΕΞΩΓΕΝΕΣ  ΑΣΘΜΑ 

[  ΒΡΟΓΧΟΣΠΑΣΜΟΣ ΑΠΟ ΕΠΑΦΗ  ΜΕ  ΕΞΩΓΕΝΗ  ΑΛΛΕΡΓΙΟΓΟΝΑ ],   ΑΠΟΚΟΚΚΙΩΣΗ  ΜΑΣΔΤΟΚΥΤΤΑΡΩΝ [   ΙΣΤΑΜΙΝΗ,  ΧΗΜΕΙΟΚΙΝΕΣ, ΠΡΩΤΕΟΛΥΤΙΚΑ  ΕΝΖΥΜΑ,  ΗΠΑΡΙΝΗ  ],  ΣΥΣΠΑΣΗ ΛΕΙΩΝ ΜΥΪΚΩΝ ΙΝΩΝ  ΣΤΟΥΣ  ΒΡΟΓΧΟΥΣ  ]

 

ΟΨΙΜΗ ΦΑΣΗ  [   ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗΣ  ΑΝΤΙΔΡΑΣΗ

1.. ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ  ΟΥΔΕΤΕΡΟΦΙΛΩΝ,  ΜΟΝΟΚΥΤΤΑΡΩΝ,  ΕΩΣΗΝΟΦΙΛΩΝ

[  ΚΥΤΟΚΙΝΕΣ,  ΑΡΑΧΙΔΟΝΙΚΟ,  ΑΓΓΕΙΟΔΡΑΣΤΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ  ]

2..  ΕΠΙΘΗΛΙΑΚΗ  ΚΑΙ  ΕΝΔΟΘΗΛΙΑΚΗ  ΔΙΗΘΗΣΗ

[  Interleukin 3-6, TNF, Interferongamma  ] ]

 

 

 

ΕΚΤΙΜΗΣΗ  ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ

ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ  ΤΟΥ  ΣΥΡΙΓΜΟΥ

ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ  ΑΙΤΙΩΝ  ΧΡΟΝΙΟΥ  ΒΗΧΑ  ΠΑΙΔΩΝ /  ΕΝΗΛΙΚΩΝ

ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ  ΤΥΧΟΝ  ΑΠΟΦΡΑΞΗΣ ΤΩΝ ΜΕΓΑΛΩΝ  /  ΜΙΚΡΩΝ  ΑΕΡΑΓΩΓΩΝ

ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ  ΨΥΧΟΓΕΝΩΝ ΑΙΤΙΩΝ

ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ  ΓΟΠ

 

ΙΣΤΟΡΙΚΟ

ΑΡΧΙΚΟ 

[ ΗΛΙΚΙΑ ΕΝΑΡΞΗΣ,   ΗΛΙΚΙΑ  ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ,  ΠΑΡΟΥΣΑ  ΔΙΑΧΕΙΡΗΣΗ,  ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΔΙΑΣΩΛΗΝΩΣΗΣ  Ή  ΑΝΑΠΝ. ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΣΤΟ  ΠΑΡΕΛΘΟΝ,   ΙΣΤΟΡΙΚΟ  ΚΑΚΩΣΗΣ ΤΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΕ  ΝΕΑΡΗ  ΗΛΙΚΙΑ,  ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ,  ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ  ΧΡΗΣΗΣ  ΚΟΡΤΙΚΟΣΤΕΡΟΕΙΔΩΝ  ]

 

ΣΥΝΗΘΕΙΣ  ΠΡΟΔΙΑΘΕΤΙΚΟΙ  ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ 

[  ΒΡΟΓΧΟΣΠΑΣΜΟΣ  ΣΤΗΝ  ΑΣΚΗΣΗ,   ΑΛΛΕΡΓΙΑ ΣΕ  ΑΣΠΙΡΙΝΗ/  ΜΣΑΦ,   ΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ΡΙΝΙΤΙΔΑ,  ΧΡΟΝΙΑ  ΚΟΛΠΙΤΙΔΑ  ]

 

ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟ  ΙΣΤΟΡΙΚΟ 

[  ΠΑΘΗΣΕΙΣ  ΑΛΛΕΡΓΙΚΕΣ,  ΠΑΘΗΣΕΙΣ  ΑΝΩΤ.ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ  ]

 

 

ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ  ΙΣΤΟΡΙΚΟ

 

 

ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ  ΤΗΣ  ΝΟΣΟΥ

  [ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΑΠΟΥΣΙΑΣ ΑΠΟ ΣΧΟΛΕΙΟ /  ΕΡΓΑΣΙΑ,   ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ  ΝΥΧΤΕΡ.ΑΦΥΠΝΙΣΕΩΝ,   ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ  ΑΔΥΝΑΜΙΑΣ  ΕΚΤΕΛΕΣΗΣ  ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗΣ  ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ,   ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ  ΧΡΗΣΗΣ  ΒΡΟΓΧΟΔΙΑΣΤΑΛΤΙΚΟΥ  ]

 

 

 

 

 

 

ΣΗΜΕΙΟΛΟΓΙΑ

ΚΡΙΣΗ   [  ΔΙΑΛΛΕΙΠΩΝ  ΣΥΡΙΓΜΟΣ,  ΔΥΣΠΝΟΙΑ,  ΒΗΧΑΣ  ΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟΣ  Ή  ΠΑΡΟΞΥΣΜΙΚΟΣ  ΣΥΝΗΘΩΣ ΝΥΚΤΕΡΙΝΟΣ,   ΣΥΣΦΙΚΤΙΚΟ  ΘΩΡΑΚΙΚΟ  ΑΛΓΟς  ]

 

ΓΕΝΙΚΑ  ΕΥΡΗΜΑΤΑ     [ ΕΚΠΝΕΥΣΤΙΚΟΙ  ΡΟΓΧΟΙ,  ΣΥΡΙΓΜΟΣ,  ΠΑΡΑΤΑΣΗ  ΕΙΣΠΝΟΗΣ,   ΥΠΕΡΔΙΑΤΑΣΗ,    ΕΝΔΕΧΟΜΕΝΩΣ ΣΗΜΕΙΑ  ΠΑΘΗΣΕΩΝ  ΤΟΥ ΑΝΩΤ.ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ  ]

 

ΑΝΑΠΝ.ΔΥΣΧΕΡΕΙΑ     [  ΤΑΧΥΠΝΟΙΑ,  ΔΥΣΠΝΟΙΑ,  ΧΡΗΣΗ  ΕΠΙΟΥΡΙΚΩΝ  ΜΥΩΝ,  ΕΝΔΕΧΟΜΕΝΩΝ ΚΥΑΝΩΣΗ ΧΕΙΛΕΩΝ,   ΑΓΧΟΣ,  ΤΑΧΥΚΑΡΔΙΑ,  ΠΑΡΑΔΟΞΟΣ  ΣΦΥΓΜΟΣ  ]

 

 

 

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Η ΩΣ ΑΝΩ ΚΛΙΝΙΚΗ  ΕΙΚΟΝΑ

ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΣ  ΛΟΙΠΩΝ  ΑΙΤΙΩΝ

ΜΕΡΙΚΩΣ  ΑΝΑΣΤΡΕΨΙΜΗ  ΑΠΟΦΡΑΞΗ ΤΩΝ ΑΕΡΑΓΩΓΩΝ

1. Peak expiratory flow >20% variation over 2 weeks
2. FEV1 and FEV1/FVC ratio reduced
3. FEV1 improves >12% or 200 ml after Bronchodilator

ΑΕΡΙΑ ΑΙΜΑΤΟΣ

ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟΣ  ΕΛΕΓΧΟΣ

ΕΞΕΤΑΣΗ  ΠΤΥΕΛΩΝ

1. May show casts of small airways
2. Thick mucoid Sputum
3. Curschmann's spirals
4. Charcot-Leyden crystals

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ [  ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ  ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΟΥ ΤΥΠΟΥ  ]

 

 

 

ΠΛΑΚΑ ΘΩΡΑΚΟΣ : ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ  ΚΑΙ  ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΑ  ΕΥΡΗΜΑΤΑ

 

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

ΑΡΧΙΚΗ  ΕΚΤΙΜΗΣΗ  ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ  ΑΣΘΜΑΤΟΣ

ΜΗ  ΥΠΟΧΩΡΟΥΣΑ  ΑΣΘΜΑΤΙΚΗ  ΕΞΑΡΣΗ

ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΑ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ :  5% - ΕΑΝ ΔΕΝ ΥΠΟΧΩΡΗΣΕ ΕΠΙ 12ΩΡΟ  34%

[+] Status Asthmaticus ΙΣΤΟΡΙΚΟ  , ΜΗ  ΥΠΟΧΩΡΟΥΣΑ  ΚΡΙΣΗ

 

ΟΦΕΛΟΣ ΤΗΣ ΕΞΕΤΑΣΗΣ :

ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΣ ΛΟΙΠΗΣ  ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ  [  COPD,  ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ  ]

ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΣ  ΕΠΙΠΛΟΚΩΝ  [  Pneumothorax,  Pneumomediastinum  ]

 

 

ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΑ  ΕΥΡΗΜΑΤΑ

 

 

ΠΙΘΑΝΕΣ ΥΠΟΚΡΥΠΤΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

 

ΣΚΕΥΑΣΜΑΤΑ ΠΡΟΣ ΑΠΟΦΥΓΗ

 

ASTHMA WITHOUT STATUS  ASTHMATICUS

 

ΜΥΘΟΙ  ... ΠΕΡΙ  ΑΣΘΜΑΤΟΣ  [  go  ]

 

A NICE  SLIDE SHOW [  go  ]

 

 

 

ΜΟΡΦΕΣ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ  : ΑΔΡΗ  ΑΝΑΦΟΡΑ

 

 

 

ΕΞΩΓΕΝΕΣ ΑΣΘΜΑ

ΠΛΕΟΝ  ΣΥΝΗΘΕΣ  ΣΕ  ΠΑΙΔΕΣ

ΑΛΛΕΡΓΙΚΗΣ  ΑΡΧΗΣ

IgE mediated response to allergens
1. Immediate Allergic Reaction
2. Late-phase Allergic Reaction

ΕΝΟΧΟΠΟΙΟΥΝΤΑΙ  ΟΙΚΕΙΑΚΑ  ΚΑΙ  ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ  ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ  ΑΛΛΕΡΓΙΟΓΟΝΑ

 

 

ΕΝΔΟΓΕΝΕΣ ΑΣΘΜΑ

ΜΗ  ΑΛΛΕΡΓΙΚΗΣ  ΑΡΧΗΣ  [  Non-IgE, Non-Allergic Asthma  ]

ΠΡΟΔΙΑΘΕΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ [  ΓΟΠ, ΟΞΕΙΑ  ΚΟΛΠΙΤΙΔΑ,  ΠΥΩΔΗΣ  ΡΙΝΙΤΙΔΑ,  ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΝΩΤ.ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ,  ΕΡΕΘΙΣΤΙΚΟΙ  ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΙΚΟΙ  ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ  ]

ΠΛΕΟΝ  ΣΥΝΗΘΕΣ  ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ,  ΕΝΑΡΞΗ >40 ΕΤΩΝ

 

 

ΚΑΡΔΙΟΓΕΝΕΣ  ΑΣΘΜΑ

ΕΓΚΑΤΕΣΤΗΜΕΝΗ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΝΟΣΟΣ ΜΕ [+] ΣΗΜΕΙΟΛΟΓΙΑ

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΔΥΣΧΕΡΕΙΑ  +   ΒΗΧΑΣ

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΕΙΣ  : [+] ΚΥΨΕΛΙΔΙΚΟ  ΟΙΔΗΜΑ

 

 

ΔΙΑΧΕΙΡΗΣΗ  ΑΣΘΜΑΤΙΚΗΣ  ΕΞΑΡΣΗΣ

ΚΑΤ  ' ΟΙΚΟΝ

ΠΡΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ

ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ

 

 

 

STATUS   ASTHMATICUS

 

ΔΙΑΧΕΙΡΗΣΗ

1. Nebulized Albuterol with Atrovent hourly or
Continuous
2. Systemic Corticosteroid
3. Epinephrine 0.01 mg/kg up to 0.3 mg SC
1. May be repeated every 5 minutes
4. Oxygen 100% (warm, humidified) by
nonrebreather mask
5. Two Intravenous Lines
6. Intubation and Mechanical Ventilation

 

ΕΝΔΕΙΞΗΣ  ΔΙΑΣΩΛΗΝΩΣΗΣ

1. Impending or actual
respiratory arrest
2. Extreme Fatigue
3. Altered mental status
4. Significant respiratory
distress
5. Severe Respiratory Acidosis
and Metabolic Acidosis

 

Magnesium 40 mg/kg up to 2 grams IV for 1 dose
1. Rapidly effective in pediatric Asthma exacerbations
2. Also shown effective in severe adult acute Asthma
3. Some studies question benefit
4. References
1. Silverman (2002) Chest 122:489
2. Hughes (2003) Lancet 361:2114

 

Consider Heliox (helium to oxygen 80:20  70:30 or 60:40)
1. Reduces work of breathing and
improves Peak Flow
2. Risk of Hypoxemia

Consider Aminophylline or Theophylline

 

 

ΑΣΘΜΑ   ΣΤΗΝ   ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ

ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ

1. Oxygen consumption increases 25% in pregnancy
2. Arterial pCO2 falls in pregnancy
3. Non-pregnant pCO2 levels are red flags in  pregnancy

 

Admission Criteria
1. Arterial pH <7.35 (normal pH 7.40)
2. Arterial pCO2 >40 mmHg (normal pCO2 28 32 mmHg)
3. Arterial pO2 <70 mmHg
4. Pulse >120 beats per minute
5. Respiratory Rate >30 breaths per minute

 

 

ΔΙΑΧΕΙΡΗΣΗ

 

ΤΑ ΚΟΡΤΙΚΟΕΙΔΗ ΠΡΟΤΙΜΟΝΤΑΙ ΤΩΝ  ΣΤΑΘΕΡΟΠΟΙΗΤΩΝ  ΤΩΝ  ΜΑΣΤΟΚΥΤΤΑΡΩΝ

ΕΞΑΡΣΕΙΣ - ΔΙΑΧΕΙΡΗΣΗ  ΚΑΤ ' ΟΙΚΟΝ   : Prednisone 40 mg

ΕΞΑΡΣΕΙΣ - ΔΙΑΧΕΙΡΗΣΗ  ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ  :  Methylprednisolone 1 mg/kg IV bolus every 6-8 hours

ΠΡΟΣΟΧΗ ΕΑΝ ΧΡΗΣΗ ΣΤΟ 1ο ΤΡΙΜΗΝΟ [ ΛΑΓΟΧΕΙΟΛΟ, ΥΠΟΛΛΕΙΠΟΜΕΝΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ  ΕΜΒΡΥΟΥ,  ΠΡΟΩΡΟΣ  ΤΟΚΕΤΟΣ  ]

ΒΡΟΓΧΟΔΙΑΣΤΟΛΗ  ΚΑΤ ' ΟΙΚΟΝ  :  [  Albuterol,  ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΤΕΣ  ΛΕΥΚΟΤΡΙΕΝΩΝ  ]

ΒΡΟΓΧΟΔΙΑΣΤΟΛΗ  ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ:  [  Albuterol,  ΘΕΟΦΥΛΛΙΝΗ [ ΣΠΑΝΙΩΣ ΠΛΕΟΝ ]  ]

ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ  ΔΙΑΧΕΙΡΗΣΗ  :    Epinephrine (1:1000)
1. Dose: 0.01 ml/kg to 0.2-0.5 ml SC every 30 min prn

 

 

 

 

ΑΛΛΕΡΓΙΚΟ   ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΟ  ΑΣΘΜΑ

ΕΥΑΙΣΘΗΤΟΠΟΙΗΣΗ ΣΕ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΟ  ΧΗΜΙΚΟ  ΠΑΡΑΓΟΝΤΑ  ΣΤΟΝ ΕΡΓΑΣΙΑΚΟ ΧΩΡΟ

ΔΔ  :  [ ΕΝΔΟΓΕΝΕΣ ΑΣΘΜΑ,   Σ/ΜΟ  ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΙΚΗΣ ΑΝΑΠΝ.ΔΥΣΧΕΡΕΙΑΣ  ]

ΕΚΘΕΣΗ ΣΕ ΜΕΓΑΛΟΜΟΡΙΑΚΗ ΟΥΣΙΑ  (>1 kilodalton)

ΣΥΜΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΜΕΤΑ ΕΚΕΘΕΣΗ ΗΜΙΩΡΟΥ  ΥΦΕΣΗ  ΣΕ  1 - 2 ΩΡΕΣ

ΤΥΠΟΥ Ι   ΥΠΕΡΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ

[ ΑΛΕΥΡΑ, ΣΚΟΝΕΣ,  ΕΝΤΟΜΑ,  ΕΝΖΥΜΑ,  ΓΟΜΕΣ,  ΛΑΤΕΞ  ]

 

 

ΕΚΘΕΣΗ ΣΕ  ΜΙΚΡΟΜΟΡΙΑΚΗ  ΟΥΣΙΑ  (< 1 kilodalton)

ΑΓΝΩΣΤΟΣ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ

ΣΥΜΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΜΕΤΑ ΕΚΘΕΣΗ 2 - 4 ΩΡΩΝ

ΕΠΙΦΕΡΕΙ  ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ  ΦΛΕΓΜΟΝΗ  ΤΟΥ  ΑΕΡΑΓΩΓΟΥ

[ ΚΟΛΟΦΩΝΙΟ, ΧΡΩΜΙΟ, ΠΛΑΤΙΝΑ, ΝΙΚΕΛΙΟ, ΒΑΦΕΣ, ΘΕΙΪΚΑ ΑΛΑΤΑ[ΕΝΔΥΜΑΤΑ], ΓΛΟΥΤΑΡΥΛΑΛΔΕΫΔΕΣ, ΦΟΡΜΑΛΔΕΫΔΗ, ΦΑΡΜΑΚΟΒΙΟΜΗΧΑΝΙΑ, ΤΟΛΟΥΕΝΙΟ, ΠΟΛΥΟΥΡΕΘΑΝΙΟ, ΧΕΞΑΜΕΘΥΛΕΝΙΟ, ΔΙΦΑΙΝΥΛΜΕΘΑΝΙΟ  ]

 

 

 

ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΟ   ΑΣΘΜΑ

ΜΟΡΦΕΣ :

ΠΡΟΫΠΑΡΧΩΝ ΑΣΘΜΑ  ΕΠΙΔΕΙΝΟΥΜΕΝΟ ΣΤΟ ΧΩΡΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ [ ΕΝΔΟΓΕΝΗΣ ΜΟΡΦΗ ]

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ΣΥΝΔΡΟΜΟ  ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΙΚΗΣ  ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ  ΤΩΝ  ΑΕΡΑΓΩΓΩΝ - ΑΛΛΕΡΓ.ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΟ  ΑΣΘΜΑ

 

ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ

ΣΠΙΡΟΜΕΤΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΕΓΚΑΤΕΣΤΜΕΝΗΣ  ΝΟΣΟΥ

ΒΑΣΕΙ ΙΣΤΟΡΙΚΟΥ  ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ 

 

 

 

ΑΣΘΜΑ  ΜΕΤΑ  ΑΠΟ  ΑΣΚΗΣΗ

 

Exercise Induced Bronchospasm, EIB

 

 

 

 

 

ΕΜΦΑΝΙΣΗ  ΣΥΜΤΩΜΑΤΩΝ ΣΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ  'Η ΜΕΤΑ ΤΟ ΠΕΡΑΣ ΤΗΣ ΑΣΚΗΣΗΣ

 

ΣΥΝΗΘΩΣ  ΟΧΙ ΣΤΟ ΠΡΩΤΟ  ΠΕΝΤΑΛΕΠΤΟ ΤΗΣ ΑΣΚΗΣΗΣ

ΣΤΟ 90%  ΑΣΘΜΑΤΙΚΩΝ

ΣΤΟ 29% ΑΘΛΗΤΩΝ

 

 

ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ

 

ΔΕΔΟΜΕΝΗΣ ΤΗΣ ΑΠΩΛΕΙΑΣ ΘΕΡΜΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΥΓΡΑΣΙΑΣ ΑΠΟ ΤΟΝ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΣΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΑΣΚΗΣΗΣ, ΠΡΟΔΙΑΘΕΤΟΥΝ :

ΑΣΚΗΣΗ ΣΕ ΜΟΛΥΣΜΕΝΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ

ΑΣΚΗΣΗ ΣΕ ΞΗΡΟ,  ΨΥΧΡΟ  ΑΕΡΑ

ΤΥΠΙΚΗ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑ

ΕΙΚΟΝΑ ΑΝΑΠΝ. ΔΥΣΧΕΡΕΙΑΣ,  ΦΑΡΥΓΓΙΤΙΔΑ,   ΕΠΙΓΑΣΤΡΙΚΟ  ΑΛΓΟΣ

 

 

ΣΗΜΕΙΟΛΟΓΙΑ  ΣΕ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ  ΗΡΕΜΙΑΣ

 

ΟΥΔΕΝ ΕΚ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΟΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ

 

 

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ  ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ

 

[FEV1 , PEFR ] ΗΡΕΜΙΑΣ

ΕΜΠΕΙΡΗΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ

ΤΕΣΤ ΚΟΠΩΣΗΣ ΜΕ ΕΛΕΓΧΟ ΣΠΙΡΟΜΕΤΡΙΚΟ [ ΣΠΑΝΙΩΣ ]

 

ΔΔ

 

ΚΟΛΠΙΤΙΔΑ, ΑΛΛΕΡΓ.ΡΙΝΙΤΙΔΑ,  ΠΟΛΥΠΟΔΕΣ,  ΠΑΡΕΚΤΟΠΙΣΗ  ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΣ,  ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ  ΦΩΝΗΤΙΚΩΝ  ΧΟΡΔΩΝ

 

 

 

ΑΓΩΓΗ

 

SABA

ΕΙΣΠΝΕΟΜΕΝΟ ΚΟΡΤΙΚΟΕΙΔΕΣ

ΣΤΑΘΕΡΟΠΟΙΗΤΗΣ ΜΑΣΤΟΚΥΤΤΑΡΩΝ [ Cromolyn, Nedocromil ]

ΙΠΡΑΤΡΟΠΙΟ

ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΤΕΣ  ΛΕΥΚΟΤΡΙΕΝΩΝ

ΒΙΤΑΜΙΝΗ C   2 gram  ΠΡΟ  ΤΗΣ ΑΣΚΗΣΗΣ

ΕΛΛΑΤΩΣΗ   ΜΑΓΕΙΡΙΚΟΥ  ΑΛΑΤΟΣ

 

 

 

Σ/ΜΟ ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΙΚΗΣ  ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ  ΑΕΡΑΓΩΓΩΝ

[=  REACTIVE  AIRWAY  DYSFUNCTION  SYNDROME ]

 

ΤΥΠΟΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΟΥ ΑΣΘΜΑΤΟΣ

ΜΕΤΑ ΑΠΟ  ΥΨΗΛΗ ΕΚΘΕΣΗ ΣΕ ΜΕΜΟΝΩΜΕΝΟ  ΕΡΕΘΙΣΤΙΚΟ  ΠΑΡΑΓΟΝΤΑ

ΕΝΑΡΞΗ ΣΥΜΤΩΜΑΤΩΝ  : ΕΝΤΟΣ  24ΩΡΟΥ ΑΠΟ ΤΗΝ  ΕΚΘΕΣΗ

1. Brooks in Rom (1998) Environmental Medicine, p. 481-524
2. Youakim (2001) Am Fam Physician 64(11):1839

 

 

 

 

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ  ΦΑΡΕΤΡΑ

 

Β ΑΓΩΝΙΣΤΕΣ

 

Short Acting Beta 2 Agonists

Terbutaline (Brethaire)

Pirbuterol (Maxair)

Albuterol (Ventolin, Proventil)

Levalbuterol (Xoponex): Active Risomer of albuterol

Isoproterenol

Isoetharine

Metaproterenol

Bitolterol

 

ΑΠΟΛΥΤΗ  ΕΝΔΕΙΞΗ  : 

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ  ΑΣΘΜΑΤΙΚΗΣ  ΚΡΙΣΗΣ

 

ΑΠΩΛΕΙΑ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑΣ  ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΤΗΣ ΦΥΣΙΚΗΣ ΕΞΕΛΙΞΗΣ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ

ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΣΗ  ΕΝΑΡΞΗΣ  ΑΓΩΓΗΣ ΜΕ ΕΙΣΠΝΕΟΜΕΝΑ  ΚΟΡΤΙΚΟΕΙΔΗ

ΑΥΞΑΝΕΤΑΙ  Η  ΥΠΕΡΑΝΤΙΔΡΑΣΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΩΝ  ΑΕΡΑΓΩΓΩΝ

ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ  ΕΚΘΕΣΗ  ΣΕ  ΑΛΛΕΡΓΟΓΟΝΑ

 

ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ  ΜΕ  ΑΥΞΗΜΕΝΗ  ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ 

Terbutaline may be more risk than other preparations

ΟΞΥ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ  ΣΕ  ΕΔΑΦΟΣ  ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ  ΝΟΣΟΥ

Au (2002) Chest 121:846

 

 

Long-Acting Beta-2 Agonist

Tolerance over time to Protective effect


1. Effect diminishes over one month of use
           2. Reference
1. Simons (1997) Pediatrics 99:655

Salmeterol (Serevent)

Salmeterol Serevent Inhalation aerosol MDI

Formoterol (Foradil)

 

 

ΚΟΡΤΙΚΟΣΤΕΡΟΕΙΔΗ  ΕΙΣΠΝΕΟΜΕΝΑ

Triamcinolone (Azmacort)

Beclomethasone Dipropionate (QVAR)

Fluticasone propionate (Flovent HFA)

Mometasone

Budesonide DPI (Pulmicort DPI)

 

ΕΝΔΕΙΞΗ  :

ΟΛΕΣ  ΟΙ ΜΟΡΦΕΣ  ΑΣΘΜΑΤΟΣ

ΜΕΙΩΣΗ  ΘΑΝΑΤΩΝ  ΟΦΕΙΛΟΜΕΝΩΝ  ΣΕ  ΑΣΘΜΑ

οφελη σε ασθμα και χρονια αποφρακτικη πνευμονοπαθεια  > 5 ετη

1. Mortality risk decreases with steroid inhalers/year
2. Suissa (2000) N Engl J Med 343:332

 

ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ  ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ

ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΗ ΣΕ ΛΟΙΜΩΞΗ - CANDIDA [ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑ- ΑΝΩΤ.ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ - ΟΙΣΟΦΑΓΙΤΙΔΑ ]

ΔΥΣΦΟΝΙΑ

ΕΠΙΔΕΙΝΩΣΗ  [  ΓΛΑΥΚΩΜΑΤΟΣ - ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΗ ΓΙΑ ΚΑΤΑΡΡΑΚΤΗ]

ΕΠΙΔΕΙΝΩΣΗ ΣΕ ΠΕΡΗΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΙΑΚΗ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ

 

ΜΗ  ΑΝΑΠΤΥΞΗ  ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ  ΣΕ ΠΑΙΔΕΣ

References
1. Agertoft (1998) Am J Respir
Crit Care 157:178

ΕΠΙΒΡΑΔΥΝΗ  ΤΗς ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ

Adult height potential is
not affected
1. Agertoft (2000) N
Engl J Med
343:1064

 

 

ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΕΣ  ΥΠΟΔΟΧΕΑ  ΛΕΥΚΟΤΡΙΕΝΗΣ

1. Zafirlukast (Accolate)
              2.  Montelukast (Singulair)

 

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ   :

[ ΑΛΛΕΓΙΚΗ ΡΙΝΙΤΙΔΑ, ΜΕΤΡΙA COPD,   ΜΕΤΡΙΟ - ΣΟΒΑΡΟ  ΑΣΘΜΑ OFEILOMENO SE ΑΣΠΙΡΙΝΗ  Ή  ΣΕ ΒΡΟΓΧΟΣΠΑΣΜΟ  ΜΕΤΑ  ΑΠΟ  ΑΣΚΗΣΗ ]

 

 

 

ΑΝΑΣΤΟΛΕΙΣ   ΣΥΝΘΕΣΗΣ  ΛΕΥΚΟΤΡΙΕΝΗΣ

 

TA EΙΣΠΕΟΜΕΝΑ ΚΟΡΤΙΚΟΕΙΔΗ ΠΡΟΤΙΜΟΝΤΑΙ  ΤΩΝ ΑΝΤΙΛΕΥΚΟΤΡΙΕΝΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ

Zileuton (Zyflo), ακριβο, Ως ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΟ ΜΟΝΟ

 

4 Χ 600 mg / 24ΩΡΟ                              5%  ΗΠΑΤΟΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑ

ΕΝΙΣΧΥΕΙ ΤΗ ΔΡΑΣΗ [  WARFARIN,  THEOPHYLINE,  PROPRAPRONOL ]

Benefit may be limited to patients
with the 5-LO and LTC4
polymorphisms
1. Sampson (2004) RT J Respir Care Practitioners
17:30
2. Wechsler (2005) Am J Respir Crit Care Med
172(1):12

 

 

 

ANAΣΥΝΔΥΑΣΜΕΝΑ  ΜΟΝΟΚΛΩΝΙΚΑ  ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ

Recombinant humanized Monoclonal Antibody (rhu-MAB)

 

Omalizumab

rhuMAb-E25

 

:  ΠΑΡΕΜΠΟΔΙΣΗ ΤΗΣ  IgE ΝΑ ΣΥΝΔΕΘΕΙ ΣΕ ΜΑΣΤΟΚΥΤΤΑΡΑ /  ΒΑΣΕΟΦΙΛΑ

:  ΑΠΟΤΡΕΠΕΙ ΤΗΝ ΕΛΕΥΘΕΡΩΣΗ ΜΕΣΟΛΑΒΗΤΩΝ ΤΗΣ ΑΛΛΕΡΓΙΚΗΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗΣ

ΑΠΟΛΥΤΗ  ΕNΔΕΙΞΗ  :

ΕΠΙΜΟΝΟ  ΕΞΩΓΕΝΕΣ  ΑΣΘMΑ, ΑΠΟΔΕΔΕΙΓΜΕΑ ΜΕ ΑΛΛΕΡΓΙΚΑ ΤΕΣΤ  ΟΦΕΙΛΟΜΕΝΟ ΣΕ  ΓΥΡΗ  ΠΟΛΥEΤΩΝ  ΦΥΤΩΝ [PERENNIALS]

 

ΠΡΟΣΟΧΗ :

ΑΠΑΙΤΕΙ  ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ   ΧΟΡΗΓΗΣΗ  :   ΔΥΝΑΤΟ  ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ ΕΩΣ ΔΙΩΡΟ  ΜΕΤΑ ΤΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ

 

ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ  ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ :

ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ,  ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΗ  ΣΕ ΝΕΟΠΛΑΣΙΕΣ,   ΤΟΠΙΚΗ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗ,  ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΝΩΤ. ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ  ++ [ΡΙΝΟ-]ΚΟΛΠΙΤΙΔΕΣ,  ΚΕΦΑΛΑΓΙΑ

 

 

ΑΝΤΙΧΟΛΙΝΕΡΓΙΚΗ  ΒΡΟΓΧΟΔΙΑΣΤΟΛΗ

ΒΡΑΧΕΙΑΣ ΔΡΑΣΗΣ  :  Ipratropium Bromide, Atrovent

ΜΑΚΡΑΣ ΔΡΑΣΗΣ  :  Tiotropium,SPIRIVA

 

ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ  ΤΙΟΤΡΟΠΙΟΥ  :

1.. ΠΛΕΟΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟ ΤΟΥ  ΙΠΡΑΤΡΟΠΙΟΥ ΣΤΗΝ COPD

2.. ΕΞΙΣΟΥ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ ME THN  SALMETEROL  ΣΤΗΝ COPD

3.. ΚΑΛΗ ΣΥΜΜΟΡΦΩΣΗ =   1Χ1 / 24ΩΡΟ

4..  ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΣΕ  [ FEV1, ΔΥΣΠΝΟΙΑ,  ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ]

 

 

ANEΠΙΘΥΜΗΤΕΣ  ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ

 

ΣΥΝΗΘΕΙΣ  ΚΟΙΝΕΣ : 

ΟΙ ΤΥΠΙΚΕΣ  ΤΩΝ  ΑΝΤΙΧΟΛΙΝΕΡΓΙΚΩΝ   [ ΓΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ,  ΟΥΡΤΙΚΑΡΙΑ,  ΒΗΧΑς,  ΘΟΛΩΣΗ  ΟΡΑΣΗΣ,    ΚΑΤΑΚΡΑΤΗΣΗ   ΟΥΡΩΝ ]

 

ΣΥΝΗΘΕΙΣ  ΣΤΟ  ΙΠΡΑΤΡΟΠΙΟ  [ ++ ]    :  [  ΚΕΦΑΛΑΓΙΑ,  ΝΕΥΡΙΚΟΤΗΤΑ ]

 

ΣΥΝΗΘΕΙΣ  ΣΤΟ  ΤΙΟΤΡΟΠΙΟ [ ++ ]  : [ ΡΙΝΟΡΡΟΙΑ,  ΕΠΙΣΤΑΞΕΙΣ ]

 

ΣΟΒΑΡΕΣ  ΚΟΙΝΕΣ  :  [  ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ  ΥΠΕΡΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑΣ,  ΠΑΡΑΔΟΞΟΣ  ΒΡΟΓΧΟΣΠΑΣΜΟΣ Ή ΛΑΡΥΓΓΟΣΠΑΣΜΟΣ,  ΕΠΙΔΕΙΝΩΣΗ ΓΛΑΥΚΩΜΑΤΟΣ ]

 

ΣΟΒΑΡΕΣ  ΤΙΟΤΡΟΠΙΟ  { ++ ]  : [  ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ  ΕΠΙΣΟΔΙΟ ]

Initial report suggests risk as high
as 2 cases per 1000 patients per year
2. Confirmatory studies required and
patients may continue on Spiriva
currently
3. (2008) Prescriber's Letter 15(4):21

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ΝΕΟΠΛΑΣΙΕΣ

 

ΚΑΡΚΙΝΙΚΟ  ΑΛΓΟΣ    |   GO   |

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ

 

Hematologic disease |

 

ΜΥΕΛΟΊΝΩΣΗ  1   2   3   4  | 

 

MΥΕΛΟΔΥΣΠΛΑΣΙΕΣ  ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ   1   2  3  4 |

 

 

 

ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗ ΝΟΣΟΣ    |   GO   |

 

ένα  ενδιαφέρον  document     |    GO   | 

 

 

trauma - critical care :  guidance    |    GO   |    management  |    GO   |

thrombophilia  :  follow  up       |    GO   |

VTE  risk  factors     |    GO   |     |    GO   |     ++ prophylaxis    |    GO   |

pulmonary embolism  risk factors     |    GO   |    |    GO   |

recommended  prophylaxis      |    GO   |

 

 

χειρουργικά  ζητήματα       |    GO   |     ++prophylaxis     |    GO   |

περιεγχειρητικός  ενδοκρινολογικός  έλεγχος    |    GO   |

έλεγχος  για  εγκεφαλικό     |    GO   |

 

 

mitral stenosis  physical  exam    |    GO   |

mechanical valves : recomended anticoagulation    |    GO   |

 

 

 

VT htrombosis  :  differentials    |    GO   |

screening    |    GO   |

 

 

Labs in  mommies    |    GO   |     ++prophylaxis    |    GO   |

medications  in  pregnancy    |    GO   |

 

 

heparins    |    GO   |    ++ |    GO   |

 

pulmonary  embolism  treatment    |    GO   |     ++duration     |    GO   |

DVT  treatment       |    GO   |

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ

 

 

 

 

 sjogren  syndrome   :

 

ΕΠΙΠΛΕΟΝ ΥΛΙΚΟ :

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ  |  GO  |FOLLOW  UP    |  GO  |

 

ΑΥΤΟΑΝΟΣΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ / ΑΔΡΗ ΑΝΑΦΟΡΑ    |  GO  |

 

ΟΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΕ ΡΕΥΜΑΤΟΠΑΘΕΙΕΣ       |  GO  |

 

ΠΕΡΙ  ΛΕΜΦΩΜΑΤΩΝ / ΟΙ ΠΡΩΤΕΣ  ΣΚΕΨΕΙΣ    |  GO  |

 

ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΟΥ Σ/ΜΟΥ SJOGREN ΜΕ ΛΟΙΠΑ  ΝΟΣΗΜΑΤΑ      |  GO  |

 

ΕΝΑ  ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝ  document         |  GO  |

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ΩΡΛ

| ΕΞΩΤΕΡΙΚΗ ΩΤΙΤΙΔΑ

ΕΞΩΤΕΡΙΚΗ κ' ΚΑΚΟΗΘ. ΩΤΙΤΙΔΑ - DIAGRAM |

| ALLERGY    1    2    |

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ΑΝΟΣΟΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ΣΚΙΑΓΡΑΦΙΚΑ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΕΙΣ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

© NHS Institute for Innovation and Improvement